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中新网7月31日电 据国家卫健委网站消息，🎂为⏪进一步🍰指导🌡各级🌀各类🏚医疗机构🧞做好🍖基孔🧢肯雅热😶医疗❔救治🍟工作，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、🌿国家🧜中医药局🤧发布🦑基孔🔊肯雅热👞诊疗🐇方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、📫直辖市🍫及🤜新疆生产建设兵团😌卫生😂健康🤘委、中医药局：　　🎂为⏪进一步🍰指导🌡各级🌀各类🏚医疗机构🧞做好🍖基孔🧢肯雅热😶医疗❔救治🍟工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布的基孔肯雅热诊断和治疗方案基础上，🚋组织🐓制定🐖了🐛基孔😙肯雅热📽诊疗🍌方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办公厅     国家中医药局综合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，🎶近年来🐲已经🔢发生🍗多💅起🔱境外🐫输入🍀病例🌚导致💄的👱本地🎧传播👯疫情。为进一步规范基孔肯雅热临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外最新研究进展和诊疗经验，制定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。🐪根据🍑病毒🐂基因组🏦遗传👟进化💚分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突变形成的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性期患者、🔈隐性🚰感染者🌅和🏕感染☕病毒📰的⏲非人🙏灵长类🍰动物。🤡大多数🙋患者🥍在♿发病📬当天👖至🕷发病⛔后7天内具有传染性。　　(二)传播途径。　　💡主要🐓通过🖇携带🅰基孔🌝肯雅🍭病毒🛌的👷伊蚊(主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播。我国白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔肯雅热境外输入继发本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发生境外输入继发聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经伊蚊叮咬侵入人体数日内形成病毒血症，发病后3天内是高病毒血症期，随后病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、💻成✍纤维细胞🕸等🍙细胞🛹上🙁的🏀受体👎结合，通过细胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直接侵入关节，在关节内复制，也可直接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细胞和成纤维细胞，导致促炎细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、🤡凝血因子🏜与⛳补体😀相关✝蛋白😛失调，造成成骨细胞功能受损、骨质破坏，🎱并🛌可🛀引发🚲全身性💐感染🈚和🕕多🦀器官🤼损伤。👐慢性🉐关节炎⛷发病🙇机制🌎未⏭完全🎉明确，可能与病毒驱动炎症反应及T细胞持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热为主，部分患者可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两个关节疼痛，常在24～48小时内出现多个关节疼痛，可呈对称性分布。主要累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩等大关节。疼痛随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，🚓少数🛷大🤫关节😼受累🍗者🎡可⛰出现👏关节🚸腔🙏积液。　　绝大多数患者的关节疼痛及僵硬状态在发病数天内恢复，部分患者关节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮肤多正常，呈斑片状或弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等非特异性症状。部分患者淋巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴结肿大为主。部分患者出现结膜炎，少数出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎等眼部表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见，可见累及面部的斑片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多在出生后3～7日内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀斑和水肿。　　极少数出现严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正常，🏟部分✳患者🚍可见💗淋巴细胞😁和🤪血小板🕌轻度🥐减少，🔴新生儿✴感染👂血小板🍝减少🚙较🕒常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜脑炎时脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测等方法检测血液样本中的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、🤞免疫👿层析🕴等🚋方法💀检测🐿血清🍒特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持续数周至数月，因IgM抗体在潜伏期和发病早期阳性率低，阴性不能排除感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病学史、临床表现及实验室检查结果，综合分析作出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，🕙曾👆到📟过🍑基孔🍔肯雅热🅾流行🌫区😆或🛸居住、工作场所周围曾有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或临床诊断病例，具有以下任一项者：　　1.基孔肯雅病毒核酸阳性；　　2.临床标本培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅病毒IgG抗体阳转或恢复期较急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、🛎关节痛🐷或😜皮疹🆓为🀄主要🏰临床表现🐒的🚫相关🖋疾病💺鉴别，⛪关节🥄疼痛🤞和🤕僵硬💂持续时间👤长者⏱要🚟与🅱其他🐢慢性📌关节炎💐鉴别。　　(一)登革热。　　🐡登革热💴与🎴基孔🍣肯雅热🍪的🐉传播媒介🏫相同，流行区域基本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感染的情况。登革热发热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍等并发症。而基孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行高风险区，建议也对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　👮寨😈卡🍶病毒🐫病🚾与🚑基孔🍷肯雅热🤶的🏇传播媒介🤢相同，流行区域基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。📪儿童🥚感染🌮可✴表现🛰为🚦持续💎中🆓高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，💀典型Ⓜ表现🤲为📅面颊👏部🎍红斑📚样😳皮疹😊伴有🥠口周📁苍白🚘圈，称之为“掌击脸”，也可出现受累关节部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞下降。🛰核酸🐷及🌎病毒🏹抗体🌿检测👷有助于🥥鉴别➿诊断。　　(四)其他。　　本病还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、📟重症⛳高危🛤人群🗼和🐈重症🅾预警⛎指标　　本病重症少见，🏓但🏒境外🔨基孔🎯肯雅热🍧疫情😙暴发🚣时有🤗重症🎁及🥀死亡🔟病例🧢报告，要加强病情监测，警惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有一个器官或系统出现功能障碍，常见以下系统受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、🔭便血🔱等🚌出血🚁和🎽弥漫性🐳血管🍌内😷凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产期妇女；　　4.慢性基础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特异性治疗方法，以对症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症预警指标，及时处置，💶有👣基础🎛疾病🌞者🍩要💖积极💝治疗🅰原👭发病。　　3.避免盲目使用抗菌药物。　　4.不推荐使用糖皮质激素和免疫球蛋白。因原发病正在接受糖皮质激素和免疫球蛋白治疗的患者，根据原发病诊治需要和预期风险及获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。♿高热🔲不🍷退者🚄推荐🐣使用⛔对乙酰氨基酚，🚵应❤避免🏄使用📣阿司匹林🆖等🗞非甾体🌜类🗂抗炎药(NSAIDs)。有因基础疾病在服用阿司匹林的患者，应评估出血风险，决定是否停用或换用其他替代药物。儿童使用水杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则，避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。　　(2)🎃急性期🗃过后🙉关节⏭仍📷疼痛✅者🐽可❎使用🥚局部⚫外用🌾贴剂，也可考虑红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予抗组胺药物口服或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露醇或利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和癫痫持续状态，给予抗癫痫药物治疗，出现中枢性呼吸衰竭应及时给予辅助通气；不建议常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，🆑仅🧚在✡急性🅾脊髓🙊膜炎🍭患者🏀使用⏲免疫🏄抑制剂，吉兰-🏖巴雷🖊综合征📎推荐🛬使用😷免疫🍵球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静脉补液患者，建议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，🈁液体🎂补足🙌后⛅组织🍯灌注❕仍然⛱不良，使用血管活性药物，首选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律失常时，予抗心律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予局部止血，胃肠道出血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维蛋白原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保肝药物治疗，肝衰竭者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表现为卫分证，部分患者可传入气分或出现卫气同病，核心病机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成人量。以下处方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用安宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不愈，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。👁用于🚮高热⏹患者🅾的🌾退热🔧治疗🈚或🍺关节👦疼痛🏧治疗。　　操作方法：高热者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可对关节部位进行放血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、📥临床⏹诊断☝和🈺确诊🐹病例🗄急性期♑须🚾采取👿防蚊🍑隔离🎷措施，医疗机构应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱门纱窗，病区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可能在床旁进行，因检查外出病房时，应做好防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防蚊驱避剂。　　3.按照标准预防原则做好医院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执行终末消毒，🔛患者🍕使用🌨过💪的🐛蚊帐🛣用👍含⬜有效氯⬜消毒剂🕎浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.♿做好🎻医院🧣及📳周边环境🥁蚊媒🚣孳生地⛩处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常超过24小时，基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　👕目前💺我国🕐尚无🤘可供使用🐪的🚏基孔✅肯雅🏤病毒😌疫苗。　　🐏预防🌏主要🔪措施🕦包括📖及时🤳清除💺蚊虫👖孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；😺前往🤥基孔😡肯雅热🖐流行🐊区🐕的🌮旅行者👡要👑提高🥒防范Ⓜ意识，防止在境外感染基孔肯雅热。【连号】🌲近日🚻在育河😮工业⛽设备💨售后🧘客服❕中心🔥更新〽的👃农业🌤技术🐒频道🐪影片《微信视频福利mp4》热度飙升，剧中植村まさ子饰演AI伪造受害者身份，剧情取材自倍投事件，引发伦理讨论热潮。家有“小胖墩”，暑期科学减重这样做！(附减重食谱)｜科学减重一起来　　暑假到了，不少“小胖墩”来到医院小儿内分泌专科门诊，小丽便是其中之一。小丽妈妈说，小丽平日喜欢吃油炸食品，喝奶茶和各类饮料，不仅很少参加运动，也不喜欢与同学交流，一年来体重增加明显，颈部皮肤也有点黑。目前，小丽身高161厘米，体重高达86千克。医生检查后发现，⛩小丽🥌的🧡血糖🍺指标🥁已👱达到🗄糖尿病🕞诊断🌵标准，同时伴有脂肪肝、肝功能异常和高血脂等问题。　　🔃肥胖🐩不仅🍴影响🔐孩子🏅的💃外🌀在🎞形象，还会给其身心健康带来潜在危害，如增加糖尿病、心血管疾病的发生风险，引发自卑等心理问题。假期是帮助肥胖儿童科学减重、改善健康状况的黄金期。让我们和家长一起，帮助孩子“轻”松过暑假。　　儿童肥胖并非单一因素导致，🤴而是😅多种🛺因素😻相互作用🍁的👕结果。　　01 饮食因素　　摄入过多高能量、高脂肪、🛃高🌟糖分🈁的🏥食物🕰是🤘导致🤱儿童🥑肥胖🎰的⛓主要🔠原因。同时，儿童不良饮食习惯，如暴饮暴食、吃饭速度过快、零食不离手等，也会导致能量摄入超标。　　02 缺乏运动　　长时间沉迷于电子设备，如玩手机游戏等，占据了儿童原本可以用于运动的时间。　　03 遗传因素　　如果父母一方或双方肥胖，儿童肥胖的概率会增加。　　04 睡眠不足　　🛫睡眠不足🐃会🙉影响🔐体内🏪激素🥗的🈁平衡，导致食欲增加，⭕尤其🙈渴望🎾摄入🌗更😟多😲高能量♟食物。同时，睡眠不足还会降低身体的新陈代谢速度，减少脂肪分解。　　05 心理因素　　部分儿童在感到压力大、焦虑、孤独时，会通过吃东西来缓解情绪，这种情绪化进食行为容易导致体重增加。　　06 药物因素　　糖皮质激素、🎏抗癫痫😞药物🎧和🌠抗📡精神病🌿药物😙容易🏇导致🕜体重增加。　　🕣科学🏋减重🚜对于🎁肥胖🌓儿童👊来说📔意义💾重大，可以帮其降低肥胖并发症的发生风险，增强心肺功能，促进骨骼生长发育，调节心理状态，缓解压力和焦虑，提升自信心和幸福感。　　⛱为🥖肥胖📗儿童🔋制定㊗假期🧀运动📏方案，要遵循循序渐进、多样化、趣味性的原则，充分考虑其身体状况和兴趣爱好。建议身体健康的6~17岁儿童每天累计达到60分钟的中、高强度身体活动，以有氧运动为主，每周至少坚持3天高强度身体活动，包括抗阻力运动，每天屏幕时间限制在2小时内。对于超重肥胖儿童，建议在达到一般儿童推荐量的基础上，在能力范围内，逐步延长每次运动时间，增加运动频率和运动强度，达到有氧运动3~5次/周和抗阻力运动2~3次/周，并长期坚持。　　推荐几个运动项目　　跑步跑步是一种简单有效的有氧运动，可以在公园、操场等环境较好的地方进行。开始时，儿童可以慢跑，每次持续10~15分钟，随着身体适应能力的提高，逐渐增加跑步时长和速度，每周跑步3~5次。　　👑游泳🤪游泳♌是✡一项✊全身性🔠的🏖运动。游泳时，身体在水中受到浮力的作用，🈂能👇减轻🙇体重🚁给👳关节🥒带来🔹的⛎负担。🦒儿童😍每次✍游泳👾时间🍜可以🍺控制👺在30~60分钟，每周进行3~4次。　　其他运动项目包括亲子运动游戏，如踢毽子、打羽毛球、跳舞等。　　控制食物总量、🔦调整🥡饮食结构🆔和😥饮食🚳行为💽有助于🥨科学🔠控制😕体重。超重肥胖儿童可在保证正常发育所需能量的前提下适当减少能量供给，通常建议膳食能量应在正常体重儿童需要量的基础上减少20%左右，如6~10岁肥胖男孩每日所需总热量为1600~2050千卡×80%=1280~1640千卡。《儿童青少年肥胖食养指南(2024年版)》针对“2~17岁正常体重儿童青少年各类食物建议摄入量及能量需要量”有详细量表。　　建议儿童坚持这些饮食原则：习惯小份量食物，以实现营养均衡、食物多样，每天保证摄入12种以上的食物，每周摄入25种以上的食物；增加新鲜蔬菜水果、全谷物和杂豆在膳食中的比重；🐪减少😓饱和☝脂肪🌉并💝避免💹反式👈脂肪〽的🈚摄入；保证蛋白质的摄入，选择富含优质蛋白质的食物，如鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品。　　在帮助肥胖儿童科学减重的过程中，心理支持同样重要。　　家长要多鼓励孩子，🏁肯定🏚他们🕙在✉运动💤和😥饮食🎒控制🧗方面🌾的🎐努力💶和🌝进步，哪怕是小小的成就，也要及时给予表扬和奖励，🥩让🤦孩子🏾感受🖊到😍自己🦓的🕵付出😘得到🔙认可，这会让他们有信心坚持下去。　　家长要帮助孩子树立正确的体形观念，让他们明白健康比外表更重要。⛅家长🤥要💊告诉🆔孩子🌼不要🍧过分🚏在意🙊他人😧的🛸看法，引导孩子关注自身的健康变化和运动成果。　　当孩子因为减重遇到困难或遭到他人嘲笑而产生负面情绪时，家长要耐心倾听，帮助孩子通过运动、倾诉、🥓听🦖音乐📺等🚚方式🍕缓解🐳压力🔎和🏀不良情绪。　　1500千卡的减重食谱参考　　早餐(约400千卡)　　主食：全麦面包2片(约80千卡)+水煮蛋1个(约70千卡)。　　蛋白质：无糖酸奶150克(约100千卡)。　　蔬果：苹果1个(约100千卡)+圣女果5颗(约30千卡)。　　午餐(约500千卡)　　主食：糙米饭半碗(约120千卡)+蒸红薯100克(约86千卡)。　　蛋白质：清蒸鲈鱼100克(约105千卡)或鸡胸肉炒西蓝花(鸡胸肉80克约96千卡，西蓝花100克约34千卡)。　　蔬果：清炒菠菜200克(约40千卡)+番茄豆腐汤(番茄50克约15千卡，嫩豆腐50克约30千卡)。　　晚餐(约400千卡)　　主食：玉米半根(约80千卡)+燕麦片30克(约100千卡，煮制不加糖)。　　蛋白质：水煮虾100克(约100千卡)或凉拌豆腐100克(约80千卡)。　　蔬果：黄瓜1根(约30千卡)+凉拌木耳100克(约25千卡)。　　加餐(约100千卡)1～2次　　低脂奶酪25克(约50千卡)+蓝莓30克(约25千卡)。　　水煮毛豆50克(约70千卡)。　　无糖豆浆200毫升(约30千卡)。　　备注：建议尽可能避免加餐。　　(“健康中国”微信公众号 来源：学生健康报 作者：苏州大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科 王莉莉 吴海瑛 营养科 李萍)热搜第一！熟女系列第222期特号已浮现，众网友议论纷纷。8月1日，江西南昌，游客在参观南昌八一起义纪念馆序厅中的“石破天惊”雕塑。当天是八一建军节，不少游客走进南昌八一起义纪念馆参观。南昌八一起义纪念馆是为纪念南昌起义而设立的专题纪念馆。中新社记者 刘思伟 摄 8月1日，江西南昌，📣南昌🥎八一起义纪念馆👇展出🦒的🚦南昌起义🖋时💱朱德💟使用📷过🔱的📢手枪(复制品)等物件吸引众多游客驻足观看。中新社记者 刘思伟 摄8月1日，江西南昌，在南昌八一起义纪念馆南昌起义参加者名录墙前，不少游客正在驻足观看。中新社记者 刘思伟 摄8月1日，江西南昌，🔵游客📃正👉随着🤗讲解员🖲游览🕕南昌💌八一起义纪念馆。中新社记者 刘思伟 摄8月1日，江西南昌，🍛游客🐮在🔋南昌🎾八一起义纪念馆🤓参观👍展览。中新社记者 刘思伟 摄8月1日，江西南昌，🍛游客🐮在🔋南昌🎾八一起义纪念馆🤓参观👍展览。中新社记者 刘思伟 摄8月1日，江西南昌，在南昌八一起义纪念馆门前，游客络绎不绝。中新社记者 刘思伟 摄8月1日，江西南昌，南昌八一起义纪念馆序厅中的“石破天惊”雕塑前游人如织。中新社记者 刘思伟 摄8月1日，江西南昌，游客正在拍摄八一南昌起义雕塑。中新社记者 刘思伟 摄8月1日，江西南昌，众多游客在“一代英豪”雕塑前拍照留念。中新社记者 刘思伟 摄

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